药物别名：强肌片、格兰他明、雪花胺、雪花莲胺碱、尼瓦林、Nivalin、Galanthamine
一级分类：
神经系统药物
二级分类：
作用于自主神经系统的药物
三级分类：
抗胆碱酯酶药
药物别名：
强肌片、格兰他明、雪花胺、雪花莲胺碱、尼瓦林、Nivalin、Galanthamine
药物剂型：
1.片剂：4mg，8mg，12mg；2.注射剂(粉)：1mg，2.5mg，5mg。
药理作用：
类似
新斯的明。其特点是可透过血-脑脊液屏障，产生较强的中枢作用，作用持续时间较长，它产生的毒蕈碱样作用较弱而短暂。能对抗阿片的呼吸抑制作用，而不影响其麻醉作用。
药动学：
本品口服迅速而完全地被吸收。给药后约45min可达血药峰值。部分药物在肝内代谢。t1/2为5.7h。部分药物随尿排出。
适应证：
1.重症肌无力，脊髓灰质炎后遗症和各种神经肌肉疾病。2.治疗阿尔茨海默病，减轻非除极肌松药所产生的肌肉松弛。
禁忌证：
1.癫痫、心绞痛、心动过缓和
支气管哮喘禁用。2.对本品过敏者、哺乳者禁用。3.严重肝肾功能损害者禁用。
注意事项：
慎用：1.机械性肠梗阻和尿路梗阻者；2.消化性溃疡患者；3.帕金森患者；4.妊娠妇女；5.严重心脏病及低血压者。
不良反应：
1.常见：腹泻、恶心呕吐、胃痉挛以及汗和唾液多等。2.偶见：过敏反应。罕见：尿频、缩瞳和泪液多等。
用法用量：
1.成人：(1)口服10mg，每天3次；儿童可用每天0.5～1mg/kg，3次分服。(2)皮下或肌内注射：每天2.5～10mg。2.儿童给予0.05～0.1mg/kg，1次用，2～6周为1个疗程。
药物相应作用：
1.本品可增强氯
琥珀胆碱型肌松药的作用。2.本品拮抗抗胆碱能药的作用。3.本品可增强拟胆碱药和其他胆碱酯酶抑制药的作用。4.CYP3A4或2D6诱导剂或抑制剂都会改变本品的代谢。5.
阿米替林、
氟西汀、
氟伏沙明、
奎尼丁均可降低本品的清除率。6.西咪替丁、
帕罗西汀可提高本品的生物利用度。7.红霉素、酮康唑可增加本品的AUC。8.本药与牛奶或食物同服，能减轻毒蕈碱样不良反应，但药效可降低，原因不明。另外，食物不会影响本药的药时曲线下面积，但可使最大血药浓度减少，达峰时间延迟。
专家点评：
本品为抗胆碱酯酶药，可穿透血-脑脊液屏障，作用时间长，毒性小。使用本品时剂量应由小逐渐增大，以避免不良反应。发现患者敏感性增高时，药量即应减少。
